Психообразование · 8 минут чтения
Вы стали быстрее уставать, хуже спите, раздражаетесь на близких из-за мелочей, забываете слова посреди фразы, а по утрам заставляете себя встать. Подруга говорит «ты просто выгорела, съезди в отпуск», терапевт советует меньше нервничать, а внутри всё чаще звучит: «Что со мной происходит? Я себя не узнаю».
Если вам за 40, возможно, самое важное, что стоит услышать: вам не кажется.
О приливах слышали все, а вот о том, что в перименопаузе могут появиться тревога, раздражительность, слёзы, «туман в голове» и проблемы со сном, говорят намного реже.
Проблема в том, что у всех трёх состояний общие признаки: усталость, раздражительность, плохой сон, трудно сосредоточиться. И поэтому женщины часто слышат не тот ответ: «это возраст, потерпи», «просто отдохни», «всё от нервов».
| На что обратить внимание | Перименопауза | Выгорание | Депрессия |
|---|---|---|---|
| В отпуске легче? | Не особенно, симптомы едут с вами | Да, хотя бы ненадолго | Нет |
| Тело | Приливы, ночная потливость, сбитый цикл, боли в суставах | Напряжение, головные боли, частые простуды | Тяжесть, замедленность, аппетит меняется |
| Связь с циклом | Часто хуже перед менструацией или при сбое цикла | Нет | Обычно нет |
| Как думаете о себе | «Я себя не узнаю», растерянность, стыд | «На работе всё бессмысленно» | «Я ничего не стою», «лучше не будет» |
| Радость | Есть, но её перекрывает усталость | Вне работы есть | Почти пропадает |
← таблицу можно листать вбок
Таблица не для того, чтобы поставить себе диагноз, а чтобы заметить, что картина сложнее, чем обычная усталость.
Собирательный пример. Ольге 47, она руководит отделом. За полгода ночные приливы превратили её сон в 5 часов с пробуждениями. Нагрузка на работе прежняя, сил всё меньше, она начинает забывать детали и думает: «Я уже не тяну». Чтобы никто не заметил, сидит по вечерам и перепроверяет всё дважды.
Ещё через несколько месяцев работа вызывает только раздражение — это похоже на выгорание.
А к зиме её перестаёт радовать и то, что раньше давало силы, появляется мысль «лучше уже не будет» — это похоже на признаки депрессии.
Перименопауза, выгорание и депрессия здесь не три разные истории, а одна цепочка. И если смотреть только на одно звено, помощь будет неполной.
Тело. Колебания эстрогена влияют на цикл, мышцы, терморегуляцию, сон, настроение и внимание. Тревога, слёзы и «туман в голове» — не только психологические симптомы, а в том числе и физиология.
Общество и культура. У нас менопаузу до сих пор связывают со старостью и «концом женственности», про неё не принято говорить ни с подругами, ни на работе. Поэтому часто стыд и ожидания весят больше, чем сами симптомы. А приходит она в момент самой большой нагрузки: карьера, подростки, пожилые родители. Общество этого почти не замечает, и поддержки в таком сложном периоде мало.
Психика. И есть то, как мы объясняем себе происходящее: «со мной что-то не так», «все заметят», «это навсегда». Такие мысли усиливают тревогу, стыд и избегание, а значит, и сами симптомы переживаются тяжелее. Именно с этой частью и работает КПТ.
Исследование Университетского колледжа Лондона (2024, данные более 9 тысяч женщин) показало: в перименопаузе риск депрессивных симптомов примерно на 40% выше, чем до неё. А после менопаузы этот риск снова снижается.
Это важно: самый уязвимый период имеет начало и конец, и его можно пройти с поддержкой.
Когда нужна срочная помощь. Если появились мысли о том, что жить не хочется или что всем будет лучше без вас, не оставайтесь с этим одни. Звоните на бесплатную линию 8-800-2000-122, в 112 или расскажите близкому человеку и обратитесь к врачу.
Я знаю это не только по книгам и исследованиям. Ранняя перименопауза случилась и в моей жизни, и она не прошла отдельно от работы: усилила выгорание и стала частью депрессивного эпизода. И самым трудным было даже не само состояние, а то, что я долго не понимала, что происходит, и считала, что просто плохо справляюсь: дома, с работой, с жизнью.
Когда в 44 года я услышала этот диагноз от врача, я была в шоке. Каждое утро мне казалось, что вот я сяду за руль или за компьютер, а там не я, а бабушка в платочке: «Женщи-и-ина, не мешайте!». Хотя я молодая и весёлая, хожу в зал, хороший специалист, езжу на метал-концерты и путешествую аж до Филиппин. И вдруг, в одно мгновение, в своей же голове превратилась непонятно во что.
Физические симптомы и так изматывают, а психологически становится ещё тяжелее. Мне понадобилось несколько консультаций у моего КПТ-психолога и много часов поиска информации, которой оказалось совсем немного. Важно было не только принять гормональные изменения и решить, стоит ли начинать ГЗТ, но и психологически вернуться в нормальное состояние: пройти этот путь и остаться в порядке.
Можно сказать: «Ну наши же мамы как-то пережили». Да, и я представляю, как им было трудно. Но если сейчас появились инструменты и знания, которые могут облегчить этот путь, почему бы ими не воспользоваться?
Я работаю в когнитивно-поведенческой терапии, и в ней есть исследованные инструменты именно для этого периода:
И всё это вместе с врачом, а не вместо него: решения про лечение принимаются у врача, а я помогаю с тем, как прожить этот период психологически.
Давайте посмотрим, что происходит именно у вас.
Бесплатный мини-гайд «Это перименопауза?» →Отметить, что узнаёте, дневник на месяц и вопросы к врачу. Можно распечатать.А ещё приглашаю в бесплатную мини-группу «Вам не кажется», которая собирается раз в месяц, и на консультации именно по этой теме, где мы вместе разберём, что от чего и с чего начать.
Напишите мне в Telegram: расскажу про ближайшую встречу группы «Вам не кажется» и консультацию. Онлайн, бережно, без спешки.
Написать в TelegramЧто такое КПТИсточники: NICE NG23 (2024); The Lancet, серия о менопаузе (2024); Badawy et al., Journal of Affective Disorders (2024, UCL). Статья не заменяет консультацию врача.